2004年11月13日

Plan#2

今日も今日とてまたお仕事である。
55歳女性。
私の勤務医時代からのご姉妹の患者様からの紹介だ。
041113y 初診時

041113a  正確な模型を作成する。
041113e  レントゲン撮影
インプラントのための大まかな骨の量も、テンプレートを使ってめぼしをつける。
これらを診断しながら、まず大まかなプランを作る。
041113d  ラフスケッチ
インプラントの手術前にはもっと正確な検査をするのだが、まずたたき台を作らないと、患者様も決めようがないのだ。

041113b
プランに従って、歯を削り、インプラント予定の部位には擬似インプラントを入れる。
最初この擬似インプラントは、太い針金を使っていたのだが、加工や取り扱いが難しい。
このため、何かいいものがないかとホームセンターの商品を見ていたら、あった。
これは網戸用のネット押さえのゴム。太さもちょうどよくハサミで切れる。

041113c  完成模型
思ったより早く完成した。
ということは、治療もそんなに難しくないということ。
この模型がなかなか完成しないケースは治療も難しい。
この模型は患者様に見せるためだけのために作るのではない。これは設計図なのだ。
家を建てるときには必ず設計図を作る。そしてそのとおりに作ればちゃんとした家が建つ。歯科の治療も同じ。私はある程度以上の治療は、この模型を作らないとと治療はしない。
というか、怖くてそんなことはできないのだ。
もちろん、そうすれば治療はうまくいくし、私も安心して治療できる。
たとえ模型上・・・とはいえ、一度治療が終了しているわけだから。

あとは、ラフスケッチをイラストレーターで患者様に分かるような説明書にし、プレゼンテーションをするだけ。この患者様がどのような決断をするか・・・それはこの方が決めることであって、私は詳しい説明はするが、説得は決してしない。

今日もこいつがお供。
041113f
だいぶ毛むくじゃらなので、カットをしよう。
まだまだ仕事はあるのだが、今日いくらがんばってもとても終わる量ではないので、また明日。

しかし来週のアポイントに、京都に本社がある歯科医療器具メーカーM社の社長からのご紹介で、「すべての治療をしたい。」方の予約。
また、15日(月)にインプラントの手術をされる方の妹さんから、顎関節症の治療の予約の電話が先ほどあった。
ということは、来週の土、日曜はこのお2人のプランニングをしなければならない可能性がある。
エンドレスだね。
posted by maruoka-yoshimitsu at 15:18| Comment(0) | TrackBack(0) | 治療プラン | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2004年11月03日

完成

ぶっ続けで5時間。
お一人分だけできた。
インプラント、特殊義歯、クラウンブリッジ、歯周病治療などほとんど全てを含む治療になるケースだ。
やらないのは矯正ぐらい。
インプラントとか、義歯用のパーツは実際には見えるわけではないが、この模型は患者様に分かりやすいように作っている。
これを口だけで説明するのは大変だが、この模型をお見せするとやはり理解はしていただきやすい。
ゴールが分かっているマラソンは耐えられるが、ゴールがわからないマラソンは拷問だ。

左が現状の模型、右が治療後のシュミレーション。
041103g
041103h
041103i
041103j

今日はこれで終わり。お一人分はまた明日がんばります。
posted by maruoka-yoshimitsu at 16:47| Comment(0) | TrackBack(0) | 治療プラン | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする