人生を楽しむ人として、満ち足りた歯科医として。
丸岡歯科クリニック
のサブホームページです。
治療の詳しい進め方や歯科医の本音とその一日、私を支えてくれるスタッフや様々な患者様のことなど徒然を綴ってみたいと思います。
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2008年08月01日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにK最終
入れ歯でもなく、インプラントもせずにJ
より続く
治療後 治療前
←
正面
←
下顎の前歯。
自然な感じをだすために、わざと歯並びをずらせてある。
←
上顎。
どこかの歯にトラブルが起きた時に対処できるように、仮止めにしてある。
コンコンと引っ張れば、はずせる。
←
下顎。
←
右側。
←
左側。
←
きれいになった。
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:30|
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クラウンブリッジ
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2008年07月30日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにJ
入れ歯でもなく、インプラントもせずにI
より続く
→
固定した3つのパーツを、
技工士さんが、パーツの間に溶かした金属を流し込み連結をする。
→
→
それをセットする。
きちんとした咬み合わせが再現されている。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにK最終
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:22|
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クラウンブリッジ
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2008年07月28日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにI
入れ歯でもなく、インプラントもせずにH
より続く
このパーツを合わせていく。
→
→
→
この部分は、
歯周病が著しく進行
していたため、歯ぐきの下の骨が大きく吸収されており、このような形になる。
→
問題なく適合しているので・・・・・
咬み合わせを厳密に調整していく。
そのため、表面はあまりきれいに仕上げていなかった。
パターンレジンという変形の少ないプラスチックで、3つのパーツを固定する。
長いブリッジなので、たわみによって変形しないように、補強用のプラスチックのロッドでさらに固定し、このまま技工士さんに渡す。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにJ
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:21|
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クラウンブリッジ
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2008年07月24日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにH
入れ歯でもなく、インプラントもせずにG
より続く
この型を取り、
模型にする。
そして、ブリッジを作成していく。
まだ、表面はきれいにしていない。
荒い仕上げ。その理由は次回に。
14本の歯を作るので、一番長いブリッジになる。
一度に作ると誤差のため、きちんと合わない。
なので、下顎の時と同じようにこのような3つのパーツに分けて作る。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにI
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:43|
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クラウンブリッジ
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2008年07月22日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにG
入れ歯でもなく、インプラントもせずにF
より続く
⇒
二つのパーツを連結し、ブリッジを完成させる。
それをセットする。
⇒
⇒
⇒
⇒
これで下顎の治療は終了。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにH
続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:22|
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クラウンブリッジ
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2008年07月17日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにF
入れ歯でもなく、インプラントもせずにE
より続く
この状態の型を取り、
ブリッジを作成する。
長いブリッジなので、誤差を補正するために2つのパーツに分けて作る。
そうしないと、きちんと合わない。
一つずつ、合わせていく。
適合に問題がないことが確認できたので、変形の少ないパターンレジンと呼ばれるプラスチックで固定をする。
そしてこれを技工士さんに渡す。
そして、技工士さんは二つのパーツの間に金属を流し込み(ろう着という)ブリッジを完成させる。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにG
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:32|
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クラウンブリッジ
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2008年07月15日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにE
入れ歯でもなく、インプラントもせずにD
より続く
奥は、仮の歯が入っている。
今日は上の前歯。
歯を削り、
このプランニング模型を元に用意をしてあった仮のプラスチックのクラウンを合わせて・・・・
後ろの仮のブリッジとつなぎあわせて、セットして本日の治療終了。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにF
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 12:34|
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クラウンブリッジ
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2008年07月11日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにD
入れ歯でもなく、インプラントもせずにC
より続く
今日は左上。
ブリッジをはずす。
抜歯をしたところ。
抜歯をした歯。
たくさんの歯石が付いている。
仮のプラスチックのブリッジを合わせ、
セットして本日の治療は終了。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにE
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:39|
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クラウンブリッジ
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2008年07月09日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにC
入れ歯でもなく、インプラントもせずにB
より続く
今日は右上の歯を抜歯し、仮のブリッジを入れる。
金属製のブリッジを切断し、クラウンを除去。
抜歯をしたところ。
抜歯をした歯。
大量の歯石がついている。
仮のプラスチックのブリッジを合わせ、
セットして治療終了。
下の画像は経過を下から見たところ
↓
↓
入れ歯でもなく、インプラントもせずにD
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 10:25|
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クラウンブリッジ
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2008年07月07日
入れ歯でもなく、インプラントもせずにB
入れ歯でもなく、インプラントもせずにA
より続く
下の前歯はぐらぐらで咬めない。
早くここから。
土台になる歯を削り、
抜歯をし、縫合。
プランニング模型から、このような仮のプラスチックのブリッジを作っておいて、その場で合わせる。
セットして本日の治療は終了。
入れ歯でもなく、インプラントもせずにC
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:13|
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クラウンブリッジ
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2008年06月25日
クラウンの下から虫歯B
クラウンの下から虫歯A
より続く
前回はここまで
歯ぐきを電気メスで切除して、虫歯になったところを削る。
全体にこのように。
そしてきれいに形を整え、
仮のブリッジを合わせなおして、セットする。
これで1〜2週間、歯ぐきがきれいに治るのを待つ。
続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 08:58|
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クラウンブリッジ
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2008年06月02日
抜髄からクラウンへB
抜髄からクラウンへA
より続く
この状態では、歯並びがきれいにならないので、
作成したプランニング模型お見せしながら、話合いをする。
これがないと、患者様も最終のイメージを描きにくい。
その結果、神経を取った歯の間のいがんでいる歯も、被せてきれいな歯並びにすることになった
プランニング模型をもとに、仮のプラスチックのクラウンの概形を用意しておく。
歯を削り、
仮のプラスチックの歯を合わせる。
仮のクラウンをセットしたところ。
これで、歯の大きさ形などが、患者様にとって満足できるかどうかを確認する。
抜髄からクラウンへC
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:35|
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クラウンブリッジ
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2008年05月26日
クラウンの縁から虫歯
セラミッククラウンで被せてあるのだが、▼の部分が虫歯になってしまっている。
この歯は神経がないので、自分では痛みを感じない。
メインテナンスにお越しになり、チェックをして発見された。
虫歯のアップ。
クラウンを除去したところ。
虫歯の部分を削りとり、プラスチックで補修する。
この型を取り、
再度クラウンを作る。
そしてセットして治療終了。
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:00|
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クラウンブリッジ
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2008年05月13日
オールセラミッククラウン
この型を取り、
セラミックのクラウンを作る。
現在、セラミッククラウンと呼ばれるものは、内部に金属の裏打ちがあるのだが、これはセラミックだけで作っている。
セットして本日の治療は終了。
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:43|
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クラウンブリッジ
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2008年03月28日
延長ブリッジB
延長ブリッジA
より続く
仮のクラウンが入っている。
仮のクラウンをはずし、型をとり、模型にする。
この模型で延長ブリッジを作る。
完成した延長ブリッジ。
このように・・・・
入る。
セットしたところ
→
→
posted by maruoka-yoshimitsu at 10:16|
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クラウンブリッジ
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2008年03月27日
延長ブリッジA
延長ブリッジ@
より続く
抜歯後はこのような状態。
上の仮の歯をはずすと・・・・・
こうなっている。
下の歯は、延長ブリッジというもので治療しても、●の部分までしか歯ができない。
すると、2本の▼の歯の一番後ろの歯は咬み合う歯がなく、フリーになってしまう。
そうなると、この歯は周りの骨と歯ぐきごと下に下がってくる。
よく歯が延びると言われるが、そうではない。
人間の体はスペースを作りたくないので、スペースを埋めようとそのような機構が働く。
なので、歯を失った場合に、義歯やインプラントで歯を作らないといけないのは、これも大きな理由である。
そのため、このようにクラウンを2本連結をする。
セットした状態。
上の後ろから2本目の歯は、これからセットする延長ブリッジと咬みあうため、連結をした後ろの歯は下に出ていかない。
延長ブリッジB
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 10:47|
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クラウンブリッジ
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2008年03月24日
クラウンの縁から虫歯A
クラウンの縁から虫歯@
より続く
この型をとり、
クラウンを作る。
セットして治療終了
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:27|
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クラウンブリッジ
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2008年03月14日
インプラントとブリッジD
インプラントとブリッジC
より続く
インプラントを入れた部分が安定するのを待っている間に、右下のブリッジを完成させる。
→
切除した歯ぐき
が治るのを待って、型をとりブリッジを作る。
完成したブリッジ。
セットしたところ。
インプラントとブリッジE
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 10:11|
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2008年03月12日
インプラントとブリッジB
インプラントとブリッジA
より続く
さてこの右側。
この状態で長年放置されていたので、上の歯は下に降りてきて、下の歯は上に上がっており、スペースが少なくなってしまっている。
またこれも、ここにインプラントをしなかった理由の一つである。
とりあえず上の歯に入っていたブリッジをはずし、歯を削り、歯の長さを短くした、仮のプラスチックのブリッジをセットする。
そして下の歯の周囲の歯ぐきを電気メスでカットして、歯の長さを作る。
それまで下の歯と咬ませてあった、上の仮のブリッジも削り・・・・やっと、スペースができた。
仮のプラスチックのブリッジをセットしたところ。
インプラントとブリッジC
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 09:15|
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2008年03月06日
部分義歯の問題D
部分義歯の問題C
より続く
残りの部位も仮のプラスチックのブリッジを入れていく。
そして、歯周病の治療を行い、歯の周りの組織が落ち着くのを待つ。
この状態の型を取り、
セラミックのブリッジを作る。
お口の中にセットしたところ。
←
治療後 治療前
義歯はまだ、古いものを改造しながら使っていただいている。
クラウンやブリッジが全てセットされてから、義歯を作りなおしていく。
部分義歯の問題E
に続く
posted by maruoka-yoshimitsu at 10:45|
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