部分義歯の問題�C

部分義歯の問題�Bより続く

　　　
義歯の入っているこの前歯をブリッジにしていく。


歯を削り、


この模型をもとに作っておいた、


プラスチックのブリッジをその場で合わせて、


セットする。

部分義歯の問題�Dに続く

　

完成

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

ここまでかなりの苦労があった。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

やっと終了。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

よく頑張っていただけたと思う。
最後の写真のピントがぼけているので、再度撮影をしなおして、また詳しい経過をアップします。

　

フレアーアウト�B

フレアーアウト�Aより続く


歯周病の治療が終わり、歯ぐきの状態もよくなったので、この型を取り、

　　　
６本を連結したクラウンを作る。

　　　
右はプランニング模型。


セットしたところ。

　←　
　　　　　　　　　　　　　治療後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療前

　

フレアーアウト�A

フレアーアウト�@より続く


このプランニング模型を元に・・・・・


仮のプラスチックのクラウンの概形を作っておく。

　⇒　
歯を削る。


準備しておいたクラウンの概形を合わせてみる。


概形のクラウンにプラスチックを盛ったり、削ったりして歯に合わせる。


仮のクラウンをセットして本日の治療は終了。
このクラウンは力をかけるとはずすことができる。
次回からは、この仮のクラウンをはずした状態で、歯周病の治療をしていく。

フレアーアウト�Bに続く

　

歯が割れた�B

歯が割れた�@
歯が割れた�A　より続く


抜歯後の傷が治ったので、この型を取り、

　
セラミックのブリッジを作る。


セットして治療終了。

　

抜歯、仮のブリッジ

▼の歯が歯周病でグラグラになっている。
抜歯が必要。


抜歯をした。


抜歯をした歯。
▼のところまで歯を支えている骨が吸収されているのがわかる。


その場で仮のプラスチックのブリッジを合わせる。


セットしたところ。


見た目も問題がない。
このまま１ヶ月待って型をとり、最終のブリッジを入れていく。

　

神経を取って、クラウンヘ �A

神経を取って、クラウンヘ　�@より続く


神経を取ったあとの処置が終了し、土台をつくり、この型をとる。

　　
完成したセラミッククラウン。


セラミッククラウンをセットして、治療終了。

　

土台作りからクラウンへ �A

土台作りからクラウンへ　�@より続く


ここに、


完成したこのセラミッククラウンを、


セットして治療終了。

　

土台作りからクラウンへ �@

この歯をクラウンで治療する。


以前に入っていた金属製の土台をすべて除去する。

　　　
最近はあまり金属製の土台は使わない。
このようなポストと樹脂で土台を作ることがほとんど。
この方が外れにくく、また根が割れたりすることが少ない。


形を整え、型を取り、


色合わせのための写真をとり、技工士さんに渡す。

土台作りからクラウンへ　�Aへ続く

　

　

根が割れた �A

根が割れた　�@より続く


とりあえず初診時は仮のプラスチックの歯を入れておいた。


それをはずし、後ろの歯に入っていたクラウンをはずす。


前の歯を削る。


抜歯を始めたが、なかなか抜けない。
このような歯は抜きにくいことが多い。
根の周囲の骨を少し削り、器具が入るスペースを作って、


根を取り出す。


抜歯が終わり、縫合をしたところ。


抜歯をした歯。


事前にこのような仮のブリッジを作るための概形を用意しておき、


その場で合わせていく。
セットして本日の治療は終了。

歯が割れた�Bに続く

　

オーソドックスな治療 �A

オーソドックスな治療　�@より続く


この型を取り、


セラミッククラウンを作る。

　
セットして治療終了。
あとは義歯を作っていく。

オーソドックスな治療　�Bに続く

　

ブリッジ 07.11.26

このように歯を失っているところに歯を作るためには、

　
その前後の歯を土台（支柱）にしたブリッジと呼ばれるものを作り、


セメントで歯に接着します。

この方はクリアランス（咬みあう相手の歯とのスペース）が非常に少ないため、インプラントでの治療は適応ではありません。

　
　

とりあえず今＃５

とりあえず今＃４より続く


仮の歯の大まかな概形ができた。

　　　
診断用の模型を参考にして、細かい部分を修正していく。


完成した仮のプラスチックのブリッジ

　⇒　

　⇒　

　⇒　

さて、これからどうしていくか？

　　

とりあえず今＃４

とりあえず今＃３より続く

　
この状態を、


こうしなければならない。


歯を削ると、このようになる。
もともと咬んでいた場所がわからなくなってしまう。


なので、このような赤いプラスチックで、咬むポイントを記録しながら歯を削っていかないと、収拾がつかなくなってしまう。

　⇒　




このように仮の歯を分割して合わせながら、まず咬む位置を決定していく。

とりあえず今＃５に続く

　

　

奥さんからの紹介＃８

奥さんからの紹介＃７より続く


上顎の前歯のセラミッククラウンをセットしたところ。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

　

奥さんからの紹介＃７

奥さんからの紹介＃６より続く


犬歯の後ろの歯を、


抜歯し、


仮のプラスチックのブリッジを入れておいたところも、


きれいに治ったので、型を取り、


セラミックのブリッジを作る。


それをセットして、本日の治療は終了。

奥さんからの紹介＃７より続く

　

　

奥さんからの紹介＃６

奥さんからの紹介＃５より続く


下の前歯
仮のプラスチックのクラウンがはいっている。


仮のクラウンをはずしたところ。
歯周病の治療も終わり、歯ぐきも安定している。
この型を取り、

　
セラミックのブリッジとクラウンを作る。
これをセットする。

　←　
　　　　　　　　　　　　　治療後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療前


その裏側

奥さんからの紹介＃７に続く

　

　

奥さんからの紹介＃３

奥さんからの紹介＃２より続く


この虫歯の２本の歯も、


仮のプラスチックのクラウンで治療をする。
歯ぐきから出血しているのは、虫歯が歯ぐきの下まで進行していたので、歯ぐきを電気メスで切除したため。


この前歯を、


削り、


この仮の歯を合わせていく。


その横の歯。
▼の部分は、神経を取った歯が原因で根の先に膿がたまり、それが骨と歯ぐきを突き破って出てきている。


治療ができる場合がほとんどだが、この場合は治療ができないと判断し、抜歯をした。
なぜなら、

　
このように、神経を取った後に詰めるガッターパーチャポイントというものが、これだけ飛び出してしまっているから。


また、ここにも仮のブリッジを合わせ、


その場でセットする。

奥さんからの紹介＃４に続く

　

奥さんからの紹介＃２

奥さんからの紹介＃１より続く


初診時の状態


今日は下の前歯から。
歯がなかった右下の犬歯には、初診時にすぐ仮の歯を入れてある。


ざっと歯を削る。
削ってない歯はこれから抜歯をする。


抜歯をしたところ。


抜歯をした歯。
根の表面にくっついている黒いものは歯石。


縫合をし、もう少し歯を削り足す。
神経を取る必要もあった。

　⇒　
治療を始める前に、このようなプランニング用の模型を作ってある。
この模型を元に、


仮のプラスチックのブリッジの概形をつくっておき、それをその場で合わせる。


合わせた仮のブリッジをセットして本日の治療は終了。

続く
　

奥さんからの紹介＃１

奥さんが治療を受けられ、ご主人をご紹介していただいた。
ちなみに、これが奥さんの治療。

　
磁石を使った義歯。

　
これが歯に装着された磁石。

　
義歯の内面に磁石とくっつくキーパーと呼ばれるパーツを埋め込んである。

さて、これがご主人
　
正面

　
　　　　　　　　　　　　　上顎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下顎
　
　　　　　　　　　　　　　右側　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　左側


本当は下の前歯から治療を始めるのだが、▼の親知らずを抜歯する必要があったので、ここから治療を始める。


ブリッジを除去し、親知らずを抜歯したところ。


仮のプラスチックのブリッジをその場で合わせ、


セットする。

続く