ジルコニアクラウン＃１

この前歯を被せてとにかくきれいにしたいとのこと。
オールセラミッククラウンを希望された。


被せるために歯を削る。


とりあえず、仮のプラスチックのクラウンをセットする。

ジルコニアクラウン＃２へ続く

　

酸蝕症＃１１最終

酸蝕症＃１０より続く

残りの奥歯にも全てセラミッククラウンをセットして、治療終了。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後


　⇒　
　　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後


　

酸蝕症＃１０

酸蝕症＃９より続く

前歯が終わったので、次は奥歯。
ここで仮のプラスチックのクラウンを入れておいた奥歯の仮のクラウンを外し、
　

この型を取り、

　
セラミッククラウンを作る。


セットしたところ。

酸蝕症＃１１に続く

　

酸蝕症＃９

酸蝕症＃８より続く

下の前歯が終わったので、次は上の前歯。

この型を取り、


セラミッククラウンを作る。


セットしたところ。


下から見たところ。

酸蝕症＃１０に続く

　

酸蝕症＃８

酸蝕症＃７より続く

治療が必要な歯に全て仮のクラウンをセットしたら、それを外して、一本一本の歯の歯周病の治療を行う。
それが全て終了したら、最終段階。

この場合も原則に従い、下の前歯から。
　
この型を取り、


セラミッククラウンを作る。

　　
セットしたところ。

酸蝕症＃９に続く


　

酸蝕症＃７

酸蝕症＃６より続く


今日は上の大臼歯。
詰め物がしてあるが、ここも酸蝕症＃６の詰め物と同じようにフロスが引っ掛かる。


詰め物を外して、ざっとクラウンで被せるように削ったところ。
▲の部分は虫歯がかなり進行している。


虫歯をきれいにして、プラスチックで補う。


その場で仮のプラスチックのクラウンを合わせ、


セットしたところ。

酸蝕症＃８に続く

　

酸蝕症＃６

酸蝕症＃５より続く

今日はここから・・・・

フロスを入れると、金属の詰め物の縁にフロスが引っ掛かって抜けない。
フロスについてはこちら
つまり詰め物が歯に合っておらず、プラークコントロールもできない。

ご自分の歯の治療がきちんとできているかを判定するには、フロスが一番。


金属の詰め物を外したところ。
奥の歯の▼の部分も虫歯になっている。


奥の歯の虫歯を詰めて、前の歯をクラウンで被せるために削ったところ。

仮のプラスチックのクラウンをセットして、本日の治療は終了。

酸蝕症＃７に続く


　

酸蝕症＃５

酸蝕症＃４より続く


今日はこの小臼歯▲から始める。


裏側は酸のため表面のエナメル質が溶けてなくなっている。▲


クラウンで被せるために歯を削り、


仮のプラスチックのクラウンを合わせ、


セットしたところ。

酸蝕症＃６に続く


　

酸蝕症＃４

酸蝕症＃３より続く


さて、前回下の前歯に仮のプラスチックのクラウンをセットした。
今日は上の前歯。


被せるために削ったところ。


下の仮のクラウンを外し、適切なスペースがあるか確認する。


酸蝕症＃２で作製した模型から、上の仮のプラスチックのクラウンの概形を作っておく。


仮合わせをしてみたところ、ぴったりと合う。


概形のクラウンの中に、プラスチックを入れ、削ってきれいに合わせる。


上下はこういう関係となる。

　　
セットしたところ。

酸蝕症＃５に続く

　


　　

酸蝕症＃３

酸蝕症＃２より続く


さて治療を開始する。
治療の原則は下の前歯から。


酸蝕症＃２で作製した模型から、下の仮のプラスチックのクラウンの概形を作っておく。


被せるために下の前歯を削る。


この状態にしてから、仮のプラスチッククラウンの概形の中に、ペースト上のプラスチックを入れて合わせる。
完成したところ。

　
セットしたところ。
下の前歯の先のラインはそろっていないが、これは上の前歯の不揃いなラインに合わせてあるから。
この方は顎関節症の症状もあるため、たとえ短期間でも、前歯どうしがかみ合うようにしておく必要があるため。
次回上の前歯を同じように治療するときに、下の前歯のラインをまっすぐにしてから、上の仮のプラスチックのクラウンを作っていく。

酸蝕症＃４に続く


　

　

酸蝕症＃１

さてこの方。
酸蝕症で歯が短くなってしまった。
セラミッククラウンで被せてきれいにしたいとのことでお越しになった。

酸蝕症とは、酸性の飲食物を長期間摂取したり、口の中が酸性の環境になる状態で長期間生活をされると歯が溶けてしまうこと。
特に歯の表面のエナメル質は、無機質が多く硬い分、酸に反応しやすい。


上の前の裏側。


下の前歯。歯の先が溶けている。
ここまで溶けているのはかなり重症。


なので、前歯が咬み合わなくなってしまった。


酸蝕症で特徴的なのは、小臼歯の裏側が溶けてしまうこと。
この状態では、咬み合わせで歯がすり減ったことではなく、酸によって歯のエナメル質がおかされていることを疑わないといけない。

酸蝕症＃２に続く

　

前歯のブリッジ＃４

前歯のブリッジ＃３より続く


傷が治ったら、この型を取りセラミックブリッジを作る。


完成したセラミックブリッジ

　
セットしたところ

　

前歯のブリッジ＃１

さて、この方

前歯をきれいに治療したいとお越しになった。



左側はこんな状態。
難しい。

まずはプランを作ってみる。

前歯のブリッジ＃２に続く






　　

正中離開＃１

今日は、何か暑くなりそう。

さて、この方。



このような前歯の状態を、正中離開という。
他のことで来られたのだが、ここも治療したいとのこと。
さて、あなたならどのように治療したいですか？

正中離開＃２へ続く

クエン酸に注意＃３

クエン酸に注意＃２より続く

　
模型上のプランニングと同じように歯を削り、

　
模型と同じように仮のプラスチックのクラウンをセットしたところ。

　→　
治療前と治療後

残念ながら、治療費の問題でプラスチックでの最終クラウンになったが、患者さんには満足していただけた様子。

きれいになりたい＃３

きれいになりたい＃２より続く


さて、治療に入っていく。
これを・・・・

　→　
抜歯をし、歯を削り、プラン模型から仮のプラスチックの歯を作っておいてそれを合わせる。

　→　

　→　

うまくいった。
これは最終のものではなく、抜歯をしたあとの傷が治るのを待つ間だけ使うもの。

この方はきれいになりそうなので、さらにホワイトニングをしたいとの希望があり、現在ホワイトニング中。

経過はまたいずれ。

　

きれいになりたい＃１

暑いですねー。
ある患者さんがこう言われました。

「焦げそう。」

確かに・・・


さて、この方。
上の前歯をきれいにしたいとのこと。

　
でも、矯正は嫌。
さて、どうしよう。

まず、プラン作りから始める。

きれいになりたい＃２に続く

　

奇跡のブレードインプラント＃１

ここ。


▼の部分にはインプラントが入っている。
もう２０年以上前、もしかしたら３０年ぐらい前のものかもしれない。

現在のインプラントはネジのような形態をしているが、ここに入っているのはブレードインプラントと言い板状のインプラントである。
インプラント黎明期には盛んに行われた。
が、９９．９％の確率でダメになってしまったインプラント。

がこのインプラントはがっちりと骨に覆われ、全く動かない。
奇跡のブレードインプラントである。
もちろん私の治療ではない。
インプラントと骨ががっちりとくっついているため、しっかり咬める。
なので年月が経つとこのようになってしまう。


クラウンをはずしたところ。

奇跡のブレードインプラント＃２に続く

　

えらいことだ＃４

えらいことだ＃３より続く


この仮のクラウンを、


きれいに仕上げて、セットする。

　　←　
　　　　　　　　　　　　　　治療後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療前

えらいことだ＃３

えらいことだ＃２より続く


このプランニング模型をもとに、


仮のプラスチックのクラウンの概形を作っておく。
本数が多いので、３つのパーツに分けてある。


まずサイドの歯に合わせ、


次に前歯に仮に合わせたところ。
狂いなく合っているので、


連結をしたところ、
これに、プラスチックを盛ったり、削ったりして・・・・

えらいことだ＃４に続く