オールセラミッククラウン

この型を取り、

　
セラミックのクラウンを作る。
現在、セラミッククラウンと呼ばれるものは、内部に金属の裏打ちがあるのだが、これはセラミックだけで作っている。


セットして本日の治療は終了。

　

延長ブリッジ�B

延長ブリッジ�Aより続く


仮のクラウンが入っている。

　　　
仮のクラウンをはずし、型をとり、模型にする。
この模型で延長ブリッジを作る。

　　　
完成した延長ブリッジ。

　　　
このように・・・・

　　　
入る。

セットしたところ
　→　

　→　

　

延長ブリッジ�A

延長ブリッジ�@より続く


抜歯後はこのような状態。
上の仮の歯をはずすと・・・・・


こうなっている。
下の歯は、延長ブリッジというもので治療しても、●の部分までしか歯ができない。
すると、２本の▼の歯の一番後ろの歯は咬み合う歯がなく、フリーになってしまう。
そうなると、この歯は周りの骨と歯ぐきごと下に下がってくる。
よく歯が延びると言われるが、そうではない。
人間の体はスペースを作りたくないので、スペースを埋めようとそのような機構が働く。

なので、歯を失った場合に、義歯やインプラントで歯を作らないといけないのは、これも大きな理由である。

　　　
そのため、このようにクラウンを２本連結をする。


セットした状態。
上の後ろから２本目の歯は、これからセットする延長ブリッジと咬みあうため、連結をした後ろの歯は下に出ていかない。

延長ブリッジ�Bに続く

　

クラウンの縁から虫歯�A

クラウンの縁から虫歯�@より続く


この型をとり、


クラウンを作る。


セットして治療終了

　

インプラントとブリッジ�D

インプラントとブリッジ�Cより続く

インプラントを入れた部分が安定するのを待っている間に、右下のブリッジを完成させる。

　→　
切除した歯ぐきが治るのを待って、型をとりブリッジを作る。



　　　
完成したブリッジ。


セットしたところ。

インプラントとブリッジ�Eに続く

　

インプラントとブリッジ�B

インプラントとブリッジ�Aより続く


さてこの右側。
この状態で長年放置されていたので、上の歯は下に降りてきて、下の歯は上に上がっており、スペースが少なくなってしまっている。
またこれも、ここにインプラントをしなかった理由の一つである。


とりあえず上の歯に入っていたブリッジをはずし、歯を削り、歯の長さを短くした、仮のプラスチックのブリッジをセットする。

　　　
そして下の歯の周囲の歯ぐきを電気メスでカットして、歯の長さを作る。


それまで下の歯と咬ませてあった、上の仮のブリッジも削り・・・・やっと、スペースができた。


仮のプラスチックのブリッジをセットしたところ。

インプラントとブリッジ�Cに続く

　

部分義歯の問題�D

部分義歯の問題�Cより続く

　　　
残りの部位も仮のプラスチックのブリッジを入れていく。
そして、歯周病の治療を行い、歯の周りの組織が落ち着くのを待つ。


この状態の型を取り、


セラミックのブリッジを作る。


お口の中にセットしたところ。

　←　　　　　　　　　　　　　　　　治療後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療前


義歯はまだ、古いものを改造しながら使っていただいている。
クラウンやブリッジが全てセットされてから、義歯を作りなおしていく。

部分義歯の問題�Eに続く

　

部分義歯の問題�C

部分義歯の問題�Bより続く

　　　
義歯の入っているこの前歯をブリッジにしていく。


歯を削り、


この模型をもとに作っておいた、


プラスチックのブリッジをその場で合わせて、


セットする。

部分義歯の問題�Dに続く

　

完成

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

ここまでかなりの苦労があった。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

やっと終了。

　⇒　
　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

よく頑張っていただけたと思う。
最後の写真のピントがぼけているので、再度撮影をしなおして、また詳しい経過をアップします。

　

フレアーアウト�B

フレアーアウト�Aより続く


歯周病の治療が終わり、歯ぐきの状態もよくなったので、この型を取り、

　　　
６本を連結したクラウンを作る。

　　　
右はプランニング模型。


セットしたところ。

　←　
　　　　　　　　　　　　　治療後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療前

　

フレアーアウト�A

フレアーアウト�@より続く


このプランニング模型を元に・・・・・


仮のプラスチックのクラウンの概形を作っておく。

　⇒　
歯を削る。


準備しておいたクラウンの概形を合わせてみる。


概形のクラウンにプラスチックを盛ったり、削ったりして歯に合わせる。


仮のクラウンをセットして本日の治療は終了。
このクラウンは力をかけるとはずすことができる。
次回からは、この仮のクラウンをはずした状態で、歯周病の治療をしていく。

フレアーアウト�Bに続く

　

歯が割れた�B

歯が割れた�@
歯が割れた�A　より続く


抜歯後の傷が治ったので、この型を取り、

　
セラミックのブリッジを作る。


セットして治療終了。

　

抜歯、仮のブリッジ

▼の歯が歯周病でグラグラになっている。
抜歯が必要。


抜歯をした。


抜歯をした歯。
▼のところまで歯を支えている骨が吸収されているのがわかる。


その場で仮のプラスチックのブリッジを合わせる。


セットしたところ。


見た目も問題がない。
このまま１ヶ月待って型をとり、最終のブリッジを入れていく。

　

神経を取って、クラウンヘ �A

神経を取って、クラウンヘ　�@より続く


神経を取ったあとの処置が終了し、土台をつくり、この型をとる。

　　
完成したセラミッククラウン。


セラミッククラウンをセットして、治療終了。

　

土台作りからクラウンへ �A

土台作りからクラウンへ　�@より続く


ここに、


完成したこのセラミッククラウンを、


セットして治療終了。

　

土台作りからクラウンへ �@

この歯をクラウンで治療する。


以前に入っていた金属製の土台をすべて除去する。

　　　
最近はあまり金属製の土台は使わない。
このようなポストと樹脂で土台を作ることがほとんど。
この方が外れにくく、また根が割れたりすることが少ない。


形を整え、型を取り、


色合わせのための写真をとり、技工士さんに渡す。

土台作りからクラウンへ　�Aへ続く

　

　

根が割れた �A

根が割れた　�@より続く


とりあえず初診時は仮のプラスチックの歯を入れておいた。


それをはずし、後ろの歯に入っていたクラウンをはずす。


前の歯を削る。


抜歯を始めたが、なかなか抜けない。
このような歯は抜きにくいことが多い。
根の周囲の骨を少し削り、器具が入るスペースを作って、


根を取り出す。


抜歯が終わり、縫合をしたところ。


抜歯をした歯。


事前にこのような仮のブリッジを作るための概形を用意しておき、


その場で合わせていく。
セットして本日の治療は終了。

歯が割れた�Bに続く

　

オーソドックスな治療 �A

オーソドックスな治療　�@より続く


この型を取り、


セラミッククラウンを作る。

　
セットして治療終了。
あとは義歯を作っていく。

オーソドックスな治療　�Bに続く

　

ブリッジ 07.11.26

このように歯を失っているところに歯を作るためには、

　
その前後の歯を土台（支柱）にしたブリッジと呼ばれるものを作り、


セメントで歯に接着します。

この方はクリアランス（咬みあう相手の歯とのスペース）が非常に少ないため、インプラントでの治療は適応ではありません。

　
　

とりあえず今＃５

とりあえず今＃４より続く


仮の歯の大まかな概形ができた。

　　　
診断用の模型を参考にして、細かい部分を修正していく。


完成した仮のプラスチックのブリッジ

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さて、これからどうしていくか？