矯正 ホワイトニング セラミッククラウン＃１

　
一度矯正治療を受けたが、数年後真ん中がすいてきた。
それでまた矯正治療をやり直したが、またこの状態に戻ってしまった。


下から見たところ。

　
左右。

さてどうするか？
模型を作って治療計画を立てていく。

矯正　ホワイトニング　セラミッククラウン＃２に続く

　

　

セラミックブリッジ

　
▼のブリッジに問題がある。
見た目も悪いので、セラミックブリッジで治療をすることになった。


銀合金のブリッジを除去し、型を取る。

　
完成したセラミックブリッジ。


セットしたところ。

　

きれいになりたい＃１１

きれいになりたい＃１０より続く

左が初診時、右が治療終了後１ヶ月後の写真

　→　

　→　

このように事前のプランニングをすれば、難しい治療と思われるケースでもきちんと結果を出せる。

　

きれいになりたい＃１０

きれいになりたい＃９より続く

→

→
上の前歯の型を取り、セラミッククラウンを作製してセットしたところ。


満足していただけた。

きれいになりたい＃１１に続く

　

きれいになりたい＃９

きれいになりたい＃８より続く


この型を取り、

　
セラミッククラウンとブリッジを作る。

　
セットしたところ。


上の前歯はまだプラスチックである。
次回は上の型を取る。

きれいになりたい＃１０に続く

　

　

大変だ

このケースの下顎の治療が先月終わった。







今日は上顎の１３本分の型を取る予定。
大変だ。

　

きれいになりたい＃８

きれいになりたい＃７より続く

　
▼の歯は、歯周病が進行しており抜歯が必要。
その前の歯は傾斜しており処置が難しいが、なんとか残してブリッジの土台に使う。


抜歯をし、前後の歯を削って仮のプラスチックのブリッジを入れたところ。

きれいになりたい＃９に続く

　
　

きれいになりたい＃７

きれいになりたい＃６より続く


下の仮の歯を合わせたあと、それを基準にして上の歯を削る。


こういう状態になっている。


上下の仮の歯が完成した。
これをセットする。

　→　
　　　　　　　　　　　　　　治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後
セットしたところ。


満足していただけた。

きれいになりたい＃８に続く

　

きれいになりたい＃６

きれいになりたい＃５より続く


大まかに歯石を取り、歯ぐきの炎症がある程度コントロール出来た状態。

まずは下の前歯から。

被せる歯を削り、


抜歯が必要な歯を抜歯する。


通常は下の前歯に仮の歯を入れて、上の前歯は日を改めて治療をするが、このケースは咬み合わせの状態が特殊であるので、上下を同時に治療しなければならない。
下の前歯に仮の歯をあわせて、それを基準に上の歯を削る。

きれいになりたい＃７に続く

　

きれいになりたい＃１

　
初診時
きれいになりたいとのこと。

　
歯石がたくさん付いており、歯周病の問題も解決しないといけない。

　
横から見たところ。

　
咬み合わせの面をみたところ。

きれいにはなりたいのだが、矯正はしたくない。
いわゆる「受け口」で、下の歯が（顎が）前に出ている。
かなりの難問である。

まずプランニングを始める。

きれいになりたい＃２に続く

　

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃４

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃３より続く


ここに、


完成したセラミックブリッジを


セットする。

　
治療終了

　

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃３

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃２より続く


この型を取り、


セラミックブリッジを作る。

　
完成したセラミックブリッジ。

　
歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃４に続く

　

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃２

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃１より続く


抜歯直後。


抜歯後一週間経過。


仮のプラスチックのブリッジをはずしたところ。
治りは非常に早い。
しかし、抜いた部分の歯ぐきの形はこれから変化するので、１ヶ月は待つ。

歯根吸収-抜歯-ブリッジ＃３に続く

　　

抜歯後のブリッジ＃２

抜歯後のブリッジ＃１より続く


抜歯後の傷が治ったので、この型を取り、

　
セラミックブリッジを作る。


セットして治療終了。

この方は大きな手術をひかえておられ、そのために感染源を徹底的に治療するようにと主治医から指示があった。
そのため、問題となる歯を早期に抜歯し、このようなブリッジとした。
手術日がもう決まっていたので、急いで治療をした。

先日、手術もうまくいき、回復も早く、無事退院したと直接お電話をいただき大変喜んでおられた。

　

抜歯後のブリッジ＃１

▼の歯が問題。
歯の根の先に大きな感染巣があり、治療をしたけれども治らないため抜歯が必要。


抜歯をしたところ。


前後の歯を土台にして仮のプラスチックのブリッジを作る。


セットして、傷が治るのを一か月ほど待つ。

続く

　

ディープバイト＃７

ディープバイト＃６より続く
　
　
このように３つのパーツを固定したものを、


金属を間に流して連結をする。


ここに、


セットして前歯の治療終了。

　　

ディープバイト＃６

ディープバイト＃５より続く

下の前歯が終わったので次は上

この型を取り、


セラミッククラウンとブリッジを作る。


今回は３つのパーツに分けてある。
歯の形を修正する必要があるかもしれないので、セラミックはまだ最終の仕上げはしていない。
素焼きと言われる段階で止めてある。


前のパーツを入れたところ。


続いて、左右の犬歯のクラウンを入れたところ。
この段階で、適合をチェックし咬み合せや歯の形態を修正する。


そして、プラスチックのロッドと特殊な樹脂で固定する。

　
そしてそっと取り出し、技工士さんに渡す。

ディープバイト＃７に続く

　

ディープバイト＃５

ディープバイト＃４より続く


このように２つのパーツに分けたセラミッククラウンを、


口の中で固定して、技工士さんに渡すと、

　　　
このように溶けた金属をパーツの間に流して、連結をされて返ってくる。
この作業をろう着という。

　　　
元の模型に戻すと、きれいに適合しているのがわかる。
つまり、型の正確さには問題がなかったということ。

　→　
セットして下の前歯の治療が終了。

ディープバイト＃６に続く

　

　

ディープバイト＃４

ディープバイト＃３より続く


この型を取り、


セラミッククラウンをつくる。


全部連結をした状態でセットするのだが、長いので一度に作ると誤差が生じ、きちんと合わない。
なので、２つのパーツに分けておく。


１つ目のパーツをいれたところ。


２つ目のパーツも合わせ、きちんと適合しているか確認する。


そして、プラスチックのロッドと特殊な樹脂で固定する。

　
そしてそっと取りだし、この状態で技工士さんに渡す。

ディープバイト＃５に続く

　

　

ディープバイト＃３

ディープバイト＃２より続く


さて、今日は上に仮の歯を入れる。


仮のプラスチックのブリッジのシェル。


上のクラウンをはずし、土台を削った。


咬み合せると、こんな状態。
厳しいなぁ。


それでも、なんとか完成した仮のブリッジ。


セットしたところ。


満足していただけた。

ディープバイト＃４に続く