インプラントとバーアタッチメント＃２

インプラントとバーアタッチメント＃１より続く


何とか型を取ることができ、模型を作ることが出来た。


咬合器という機械に模型を装着し、


抜歯後の状態を想定し前歯を削り、仮の入れ歯を作り始める。
１週間で完成する予定だった・・・しかし！


仮の入れ歯の完成予定の二日前にこの方より電話があった。
「朝、バキッとなって、もう前歯がブラブラで取れそうになってしまいました。どうしましょう？」
とりあえず来ていただくと、こんな感じ。
完全には取れていないが、かろうじて皮一枚でつながっている状態。


どうしようもないので、前歯を取ったところ。


取った歯。
歯周病でこうなってしまった。
さあ、どうする？
このままで帰っていただくわけにはいかない。

インプラントとバーアタッチメント＃３に続く

　

インプラントとバーアタッチメント＃１

枚方から来られた。
最終的にインプラントとバーアタッチメントで治療をした。
オペの様子などは時々アップしていたので、最初の段階は端折りながらご紹介する。


初診時


もうこれはグラグラ。
手で引っ張ると全部取れそうである。


上顎


下顎


右側


左側

グラグラの前歯のブリッジを取らなければならないが、何か歯が入るようにしてから取らないとどうしようもない。
とりあえず、仮の入れ歯を作る必要があるのだが、そのためには型を取らなければならない。
皆さんも経験がおありだろうとおもうが、あのチューインガムみたいなもので型を取る。
ということは、あまりにもグラグラの歯がそのときに型を取る材料にくっついて抜けてしまう可能性がある・・・


会社を経営されている方であるので、「仕方がないので、歯がないままで一週間ガマンして下さい。」と言うわけにはいかない。
最終的にどのような治療をするかより、まずこれに困った。

インプラントとバーアタッチメント＃２に続く

　

　

インプラントオペ06.8.30

今日はこの下顎の奥歯に２本のインプラントを入れる。


歯ぐきを開けたところ。


２本のインプラントを無事植えることが出来た。


縫合して本日の治療は終了。

　

インプラントオペその後

インプラントオペ06.8.4の２週間後


合計で４本のインプラントを入れたが、▼の部分の骨が非常に軟らかく、インプラントが安定しなかった。
オペの時点では正直なところ、このインプラントは骨と結合せず、９９％の確率で２週間目ぐらいに撤去が必要になるだろうと思っていたし、患者様にもそのようにご説明していたのだが・・・
ミラクルである。
しっかりと骨と結合し始め、ピンセットの背で叩くと「キンキン」と澄んだ音がする。
このような想定外はよいものですね。

　

インプラントオペ06.8.4

この上の歯がない部分にインプラントを植える。
下もインプラントで治療予定。


ここ


歯ぐきを開けたところ。


歯の影になっている部分にもう１本入っているので、本日は合計で４本のインプラントを入れた。
実質の手術時間は１時間ほど。
ただ、一番奥の部分は骨が非常に柔らかく、当初予定していたインプラントは全く安定しなかった。
そのため、もう一回り太い径のインプラントをいれなおした。
それでも安定はよくない。
これからしっかり骨と結合するかどうかは時間待ちである。


縫合して本日の治療は終了。

インプラントオペその後に続く

　

インプラントオペ06.7.27

ここに２本インプラントを入れる。


歯ぐきを開けたところ。


まず１本。
これはＭＤＩと言う特殊なインプラント。
この部分は骨の幅が薄く、この細いインプラントしか入らない。


２本目。
ＩＴＩというスタンダードなインプラント。


歯ぐきを縫い合わせて本日の治療は終了。

　

インプラント オペ 06.6.26

今日はここに違ったタイプのインプラントを２本植える。


まず歯ぐきを開けたところ。


１本入れたところ。
ここの骨は非常に薄く、通常タイプのインプラントを入れることは出来ない。
直径１．８mmの細いタイプのインプラントを入れている。


２本目のインプラントは通常タイプのインプラント。
ITIというインプラントである。


縫合して終了。

　

上顎のインプラントオペ 06.6.22

上顎の奥歯の部分にインプラントを入れる。
残っている歯は歯周病が進行しており、最終的には抜歯をするが、今は義歯を支えており、そのためにまだ残してある。


２本インプラントを入れた。
少し位置がずれて入っているが、CT撮影をしたところ、骨の中に異物があることがわかった。
たぶん以前に歯を抜いたときに、歯の根の先が一部分抜ききれずに残ってしまったようだ。
それは、もう完全に骨に覆われてしまっている。
レントゲンではわからなかった。
なので、それを避けるために位置をずらして入れてある。


縫い合わせて終了。

　

５年経過したインプラント

▼の部分はインプラントによるブリッジ
５年経過している。


レントゲンでも、全く異常なく経過していることがわかる。
このようにインプラントは、きちんとした術式をとれば、安全にかつ、良好な経過をたどるものである。
もちろん義歯から開放された患者様も、大変満足しておられる。

　

インプラントオペ 06.6.7

ここにインプラントを入れる。


歯ぐきを開けたところ。


２本インプラントを入れる。
所要時間は３０分ほど。


縫合。


一週間後の状態。
インプラントというと怖がる方もいらっしゃいますが、スムーズにいけばほとんど痛みもなく、この程度で終わるものです。
もちろん正確な検査とプランニング、的確な術式が必須条件ですが、そんなに怖がらなくてもいいものです。

　

インプラント完成まで＃４

インプラント完成まで＃３より続く


模型の上で、セラミックの上部構造を作りセットする。

　⇒　
治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後

　

インプラント完成まで＃３

インプラントの完成まで＃２より続く


インプラント中央の封鎖スクリューをはずし、


こんなヘッドを、


挿入する。
ただこのヘッドの高さでは、上の歯との間のスペースが取れない。


ヘッドを削り、短くして再度挿入。
この状態で型を取り、模型を作る。

インプラント完成まで＃４に続く

　

　

インプラント完成まで＃２

インプラント完成まで＃１より続く


インプラントの埋入手術が終わり、縫合したところ。


翌日。


１週間後。


同日抜糸直後。


１ヶ月後。


３ヶ月後。
骨の状態が良ければ手術後６週間でインプラントの上に歯を作ることは出来るが、このケースは非常に骨が柔らかかったのでインプラントと骨が充分に結合するまで３ヶ月待った。
ここから上に歯を作っていく。

インプラント完成まで＃３に続く

　

インプラント完成まで＃１

手術の部分は再掲になるが、このインプラント治療の終了までを・・・


右下奥歯が２本ない。


歯ぐきを開け、


インプラントを２本植える。


インプラント本体。

インプラント完成まで＃２に続く

　

MDIインプラント 06.04.13

この部分にインプラントを入れる。


入れ始めたところ。
このインプラントは歯ぐきを開ける必要がない。


入った。
この上に歯を作るのではなく、義歯を安定させるためのインプラントである。

　

複合治療＃１０

複合治療＃９より続く


この模型上の擬似インプラントの上に、


ヘッドをスクリューで、


固定をし、


セラミッククラウンを作る。


これをお口の中のこのインプラントの上にセットする。


そのままヘッドをインプラントの上にスクリューで固定。


完成したセラミッククラウンをセットして終了。

　

複合治療＃９

複合治療＃８より続く


奥のインプラントの上に歯を作っていく。
その前の歯のクラウンも同時に作る。


真ん中に入っている封鎖スクリューと言うものを


はずしたところ。


キャップをセットし、


このホルダーで、


固定する。


その上から型をとる。


キャップの部分にアナログというパーツを差し込んで、石膏を流すと、


お口の中のインプラントと歯の状態が正確に再現された模型が出来上がる。
この上にクラウンを作っていく。

複合治療＃１０に続く

　
　

複合治療＃６

複合治療＃５より続く


親知らずの抜歯とインプラントの手術を同時に行う。


親知らずを抜歯した。


インプラントを植えるところの歯ぐきを開けたところ。


インプラントを入れていく。


埋入終了。


縫合。


２週間後。

　

インプラント オペ 06.3.23

ここに２本のインプラントを植える。


歯ぐきを開けたところ。


1本入れた。


２本目も入った。


縫合して終了。


術後１週間。

　

インプラント オペ 06.3.14

左下一番奥にインプラントを入れる。
位置的には難しい部類に入る。


歯ぐきを開けた所。


ＣＴでわかっていたことだが、内部の骨が非常にやわらかく安定させるのに冷や汗をかいた。
が、無事終了。