これからの歯科医療-歯科医もワーキングプア-

こんな記事が。

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歯医者は儲かる――そんなイメージはもう捨てた方がいいのかもしれない。歯科医の「100人中5人は所得ゼロ」、5人に1人は月間所得25万円でワーキングプア寸前、という分析もある。
さらには、「夜逃げ」した歯医者もいるというから驚きだ。
「格差社会」が、一般的に高所得が望めるとされてきた歯科医の世界にも到来した。

経済誌「月刊東洋経済」（07年4月28日・5月5日合併）は、この「医療経済実態調査」に『歯科医療白書』（03年、日本歯科医師会）の分析を加え、「5人に1人の月間所得は25万円程度」「100人中5人は所得ゼロ」であることを明らかにしている。
つまり、20人に一人は「ワーキングプア」、5人に1人はそれに近い状態というわけだ。
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歯科医にも淘汰の時代がやってきたようです。
２〜３日前の新聞のテレビ欄を見ていたら、「弁護士でも年収１００万円」というニュースのタイトルがありました。
うっかりして見逃したので内容はわかりませんが、格差社会はあらゆる分野に広がっているようです。

私の病院と取引をしてくれている歯科材料の業者の方とお話をすることがあるのですが、このことはもう５年ほど前からわかっていました。

「最近業界はどうなんですか？」
「先生。もう（景気の）いい先生と悪い先生がはっきりしてきましたね。
今までなら、歯科業界全体が良くなったり悪くなったりしてたのですが、ここにきて大きく差がついてきています。
勉強して努力されている先生はどんどん業績を伸ばしていますが、そうでない先生のところには、患者さんが来なくなっています。
朝行っていた歯科医院さんは、午前中は一人も患者さんがないと、先生が青くなっていました。
私のところでも、もう危ないのでお取引をお断りしているところが何件かあります。
でもねー。私たちは全体に良くなってもらわないと困るのですが。」

最後の言葉は笑いました。
確かに業者さんにとってはそうでしょうね。
この話を聞いたのが４〜５年前なので、それが統計上の数字に出てきたのでしょう。
この状態が当たり前と言えば当たり前なのです。
なぜなら、こんな状態。

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背景には歯科診療所の過剰がある。
厚生労働省によれば、医療診療所の数は6万7,441件（2006年調べ）。
全国に4万店舗あるといわれるコンビニエンスストアの数をはるかに上回っている。
さらに、人口10万人あたりの歯科医師数は全国平均72.6人（04年調べ）で、東京都にいたっては119.9人に上る。
1975年に37.5人、98年に67.7人、今はそれからさらに増加し続けている。
10万人あたりのコンビニ店舗数が33店舗前後（02年経産省、04年帝国書院調べ）であることを考えれば、その「多過ぎさ」が分かる。
もはや、「コンビニよりも歯医者が多い」とは歯科医師からすれば「常識」だ。
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私が歯科医になった当時、ヨーロッパでタクシーに乗ったらドライバーが元歯科医だったという話を聞いたことがあります。
需要と供給のバランスですから仕方ないのでしょう。

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激戦区東京都、なかでも歯科診療所が500近くある大田区の歯科医師・藤澤宗徳さんは、「患者が減少していない」珍しいケースだ。
しかし、歯科医師界も「今はシビアになっている」と語る。

「先生によって違うでしょうが、今は厳しいでしょうね。
厳しいと、日曜も開業したり、11時までやるところもある。
これだと、生活がメチャクチャになりますよね。
1日何百人の患者さんが来る先生もいますが、1日10人以下しか来ないところもある。
歯医者は他のことができないから、転職することができないんですよ。
（診療所を）閉めちゃって夜逃げしてしまったという、『悲惨な話』もありました」
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つまり、歯科医院全体が不況というわけではないのです。
このように、患者数が減っていない歯科医院もあるわけですから。

日本、いや世界でも「格差」とワーキングプアをはじめ、いろんな社会問題が噴出しています。
でもそれって、「今」が異常なのでしょうか？
いま、日本の社会問題を語る時に、すべて「戦後６０年」を基準--つまり「正しい」---にしているようです。
確かに、多少の問題はあったにせよ、私はその時代は一種の「エデンの園」だったと思います。

経済は右肩上がり、世界に類を見ない高い教育水準と低い失業率。
モラルが平均的に存在し、希望にあふれ平等な社会。

まさしく「楽園」だったのでは？
でも歴史を見ても、「楽園」が永遠に続いている例はないのです。

病院だから倒産しないという神話も崩壊し始めたと言っていいのではないでしょうか？

これからの歯科医療-日本型社会の崩壊-へ続く

　

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NHKスペシャル｜ワーキングプアIII　〜解決への道〜
http://www.nhk.or.jp/special/onair/071216.html
本放送 2007年12月16日 (日) 午後09時15分〜10時34分 総合/デジタル総合
再放送 2007年12月18日 (火) 深夜 午前00時10分〜01時29分 総合/デジタル総合
★再放送 2008年01月06日 (日) 午前10時00分〜11時19分 BS2 (「あなたのアンコール・サンデー」内)

NHKスペシャル「ワーキングプア」 第3弾を放送します。 NHK広報局
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[関連ページ - 追加]
NHKスペシャル「ワーキングプアIII　解決への道」の感想
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NHKスペシャル ワーキングプア
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Posted by at 2008年01月05日 14:26